Guides

Astma: behandling og behandling

Astma: behandling og behandling

Astmabehandling: akutt handlingsplan

Hvis barnet ditt har astma, trenger du en nødplan, uavhengig av hvor milde eller alvorlige symptomene vanligvis er.

Alvorlig astmaanfall
Her er hva du skal gjøre hvis barnet ditt har et alvorlig astmaanfall:

  1. Forbli rolig og sett barnet ned.
  2. For barn i alderen år 0-5 år, gi 2-6 separate puffer fra inhalatoren (vanligvis den blå) gjennom avstandsstykket. For hvert pust med medisiner, bør barnet ta fire dype pust før du gir neste pust.
  3. For barn i alderen år seks år eller eldre, gi 4-12 separate puffer fra inhalatoren. For hvert pust med medisiner, bør barnet ta fire dype pust før du gir neste pust.
  4. Vent fire minutter. Hvis det er liten eller ingen forbedring, gjenta trinn 2 eller 3 ovenfor.
  5. Hvis det fremdeles er liten eller ingen forbedring etter fire minutter, ring en ambulanse og oppgi at barnet ditt har et astmaanfall. Mens du venter på at ambulansen skal ankomme, gi barnet ditt puffer fra inhalatoren gjennom avstandsstykket som beskrevet ovenfor. Vent fire minutter og gjør det igjen. Gjenta dette til ambulansen kommer.
Astma oppblussing
En astmaoppblussing er når barnet ditt har milde astmasymptomer som hoste, tungpustethet eller mild pustethet. Hvis barnet ditt opplever disse symptomene, her er hva du bør gjøre.
  1. Forbli rolig og sett barnet ned.
  2. Gi barnet 2-4 separate puffer fra inhalatoren (vanligvis den blå) gjennom avstandsstykket. For hvert pust med medisiner, bør barnet ta fire dype pust gjennom avstandsstykket før du gir neste pust.
  3. Vent fire minutter. Hvis symptomene ikke har blitt bedre, gjenta trinn 1-3.
  4. Hvis symptomene fortsetter, ring en ambulanse og oppgi at barnet ditt har et astmaanfall.
  5. Hvis symptomene har blitt bedre, fortsett å se på barnet ditt i løpet av dagen for ytterligere oppblussinger. Hvis symptomer oppstår igjen, gjenta trinn 1-3.
Hvis barnet ditt trenger avlastermedisiner hele dagen eller mer enn hver tredje time, må han oppsøke lege - enten fastlegen din eller en lege på din lokale akuttmottak.

Kliniske kategorier av astma

Barn med astma kan grupperes i tre kliniske kategorier:

  • sjelden intermitterende astma
  • hyppig intermitterende astma
  • vedvarende astma.

Barnets astma-behandlings- og behandlingsplan avhenger av hvilken kategori hun er i.

Hyppig intermitterende astma
Med denne typen astma oppstår symptomer flere ganger i året, vanligvis i forbindelse med forkjølelse eller annen virusinfeksjon. Hvis barnet ditt har sjelden intermitterende astma, kan han pisse eller hoste i noen dager når han får bluss og bør svare raskt på behandlingen.

Hvis barnet ditt har sjeldne intermitterende astma, mellom astmaanfall eller oppblussing, er hun vanligvis ved god helse og fører et normalt, aktivt liv uten astmasymptomer.

Barn med sjelden intermitterende astma vanligvis trenger behandling bare for et akutt astmaanfall. De trenger vanligvis ikke ta astmamedisiner mellom angrepene. De fleste barn med astma faller inn i denne gruppen.

Hyppig intermitterende astma
Barn med hyppig intermitterende astma har flere akutte angrep hvert år, minst hver sjette uke.

Hvis barnet ditt har hyppig intermitterende astma, kan han ha en periodisk hoste, eller en pusten utløst av trening.

Noen barn med hyppig intermitterende astma kan trenge ta preventer medisiner på daglig basis for å forhindre akutte angrep.

Vedvarende astma
Dette er den minste gruppen av barn med astma. Hvis barnet ditt har vedvarende astma, har hun symptomer minst en gang i uken. Hennes symptomer kan skje på dagtid eller natt.

Barn med vedvarende astma kan trenge ta flere preventer medisiner hver dag.

Astma relievers, forebygging og kontrollere

Astmamedisiner kan deles inn i følgende kategorier:

  • lindrende, som behandler og lindrer astmasymptomer
  • forebyggende, som forhindrer akutte angrep
  • kontrollere, som brukes når astma er ukontrollert til tross for bruk av relievers og forebygging.

Noen barn tar en, to eller til og med tre av disse typer medisiner. Legen din vil fortelle deg de mest passende medisinene du kan ta for barnet ditt.

Avhengig av barnets behov og alvorlighetsgraden av astmaen hans, er det forskjellige måter å ta astmamedisiner inkludert å inhalere den, ta den i flytende, tablett- eller pulverform, eller ha injeksjoner.

relievers
Beta-2-agonister som salbutamol (Ventolin®, Asmol®) og terbutalin (Bricanyl®) er medisinene som oftest brukes til å behandle akutte astmasymptomer. Disse stoffene hjelper til med å slappe av de innsnevrede luftveiene og gjør det lettere for luft å komme gjennom.

Steroider (prednisolon) blir ofte gitt tidlig under et akutt angrep for å minimere akutt betennelse. Dette reduserer hevelsen i slimhinnen i luftveiene.

ventiler
Legemidler for å forhindre astma er veldig viktig. De reduserer enten effekten av betennelse i luftveiene (som er den underliggende årsaken til astma), eller de minimerer faktorer som forårsaker betennelse.

Astmaforebyggere inkluderer:

  • inhalerte steroider som beclometason (Qvar®), budesonid (Pulmicort®), fluticason (Flixotide®) og ciclesonide (Alvesco®), som barn inhalerer
  • steroidtabletter eller blandinger (prednisolon), som barn tar gjennom munnen
  • natriumkromoglykat (Intal®), som barn kan inhalere og er et alternativ til kortikosteroider
  • montelukast (Singulair®), som er en tablett og et annet alternativ til kortikosteroider.

Barn som får foreskrevet forebyggende medisiner, må ta dem hver dag. Barnet ditt skal skylle ut munnen etter å ha brukt steroidinhalatoren for å unngå oralt trost.

Inhalasjonssteroider tatt i normale doser har svært få bivirkninger. De har ingen av bivirkningene forbundet med langvarig bruk av steroider tatt gjennom munnen.

Controllers
Hvis barnets astma ikke blir kontrollert av forebygging og barnet ditt er mer enn fem år gammelt, kan legen din foreskrive symptomkontrollere.

Disse stoffene er en langtidsvirkende versjon av beta-2-agonister, noe som betyr at de hjelper til med å slappe av de innsnevrede luftveiene og gjøre det lettere for luft å komme seg gjennom.

Eksempler inkluderer Serevent® (salmeterol) og Foradil® (formoterol). Disse medisinene må bare brukes i kombinasjon med en preventer. Kombinasjonsinhalatorer som Seretide® (som inneholder salmeterol og flutikason), Symbicort® (som inneholder budesonid og formoterol) og Breo Ellipta® (inneholder flucticason og vilanterol) gjør dette enklere.

Astmaforebygging: unngå triggere

Astmaforebygging avhenger av å bruke forebyggende astmamedisiner.

Du bør også tenke på faktorer som kan utløse barnets angrep av astma.

For eksempel bør barnet ditt unngå sigarettrøyk og være i nærheten av dyr som forårsaker allergi, inkludert husdyr. Hvis barnet ditt er påvirket av gåseedun eller fjær, kan det hende hun har det bedre med ikke-allergifremkallende sengetøy. I noen tilfeller kan det hende du må fjerne teppene for å minimere støv og redusere barnets eksponering for den vanlige husstøvmidd.

Det er OK å se på hvordan du kan balansere forebyggende tiltak med behovet for å begrense store endringer i familiens levekår. Du trenger kanskje ikke gjøre store forandringer hvis barnet ditt bare har milde symptomer.

Forstå astmastyring

Du og barnet ditt trenger å forstå astmabehandling.

Astma-kontroll og styringsplaner
Hvert barn med astma bør ha en individualisert astma-kontroll og styringsplan. Dette involverer deg, barnet ditt og legen din:

  • å vite hva som trigger barnets astmasymptomer
  • forstå hvordan du tar astmamedisinen - hvor mye, hvor ofte og hvordan du bruker inhalatoren riktig
  • å vite hva du skal gjøre hvis barnets symptomer blir verre, og hva du skal gjøre i en nødsituasjon hvis barnet ikke reagerer på medisinene han vanligvis bruker.

Det er veldig viktig å lære hvordan man bruker en inhalator. Du og ditt barns helsepersonell kan trenge å forklare og vise barnet hvordan du gjør det flere ganger.

Det er en god idé for barnet ditt å se legen eller sykepleieren regelmessig for å overvåke astmasymptomene og behandlingen, og for å gjennomgå astmahåndteringsplanen. Hvis du ikke er sikker på noen aspekter av barnets astmakontroll og styringsplan, bør du ta kontakt med helsepersonellet.

Det er viktig å gi barnets skole beskjed om barnets astma.

medisiner
Astmamedisiner er generelt veldig trygge, spesielt de som inhaleres. Barn får vanligvis problemer fordi de ikke tar nok astmamedisiner, i stedet for fordi de tar for mye.

Hvis du tror at barnet ditt opplever bivirkninger fra medisiner, må du diskutere dette med legen din.

Å leve med astma

De fleste barn med astma lever helt normale liv.

Fortsett å oppmuntre barnet ditt til å drive med sport og trene. Barnet ditt kan ha fordel av å ta avlastningsmedisiner rett før trening for å forhindre at pusten eller hoste oppstår.

Hvis barnet ditt har hyppige angrep, eller hvis symptomer hindrer henne i å spille sport, sove om natten eller føle seg friske, er det sannsynlig at hun blir underbehandlet eller ikke tar medisiner. Snakk med legen din om dette slik at behandlingen kan endres om nødvendig.

Barn med astma er ikke alltid flinke til å bedømme alvorlighetsgraden av symptomene sine - de sier ofte at de har det bra selv om astmaen deres er dårlig kontrollert. Hold øye med barnets symptomer og besøk legen din hvis du noen gang har noen bekymringer.

Se videoen: Astma - Diagnose & Behandling (Kan 2020).